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Objectifs, le magazine de l’A.D.A.P.E.I.- A.M. Numéro 63 / Novembre 2013
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D o s s i e r
avec le CCAS de Nice avec lequel l’association a
conclu une convention, en vue d’organiser au
mieux la prise en charge des personnes handica-
pées mentales vieillissantes dans les maisons de
retraite de la Ville de Nice.
Si cette solution a permis de répondre en urgence
à l’émergence de ce nouveau phénomène de
vieillissement de la population accueillie, il se
trouve que les premiers placements ont mis en évi-
dence l’inadaptation pour un certain nombre de
personnes de l’accompagnement en maison de
retraite classique, dans la mesure où :
• Le personnel, souvent insuffisant en nombre, ne
dispose pas, ou peu, d’une formation spécialisée
permettant de répondre aux manifestations spéci-
fiques du handicap mental ;
• Le projet d’établissement, centré sur la dépen-
dance de la personne âgée, n’est pas toujours
adapté aux usagers handicapés.
Par ailleurs, si aujourd’hui l’espérance de vie des
personnes handicapées mentales s’est nettement
accrue, on constate néanmoins que les difficultés
liées à l’avancée en âge surviennent plus tôt chez
les personnes handicapées mentales. Ainsi, à partir
de la quarantaine des symptômes de « vieillisse-
ment précoce » peuvent apparaître. Ce constat
nous a conduit à retenir la tranche d’âges « 45-50
ans » comme critère de base dans le cadre de notre
approche statistique du vieillissement de la popu-
lation accueillie au sein de nos établissements.
Le vieillissement précoce se caractérise principale-
ment par des difficultés à maintenir une activité
de travail constante, par une aggravation des
troubles moteurs, sensoriels ou psychiques, ou par
une fatigabilité accrue.
L’ADAPEI-AM a donc envisagé la création
d’un établissement d’une capacité totale
de 40 places, ayant une double vocation :
• La moitié de l’établissement (20 lits dont 1 en
accueil temporaire) sera dédiée à l’accueil en
foyer de
vie
de personnes handicapées mentales vieillissantes ;
• L’autre moitié, d’une capacité de 20 lits dont
1 en accueil temporaire, sera destinée à accueillir
en
FAM
les personnes handicapées mentales
vieillissantes nécessitant des soins et une surveillance
médicale permanents.
Ce choix d’intégrer dans un même établissement
deux structures complémentaires a été retenu de
façon à répondre le mieux possible à l’évolution des
besoins et des pathologies des personnes handica-
pées mentales vieillissantes. L’objectif étant d’éviter
Chez les personnes handicapées mentales,
ces symptômes de vieillissement précoce se
manifestent essentiellement par l’accentuation
des problématiques et pathologies suivantes :
• multiplication des troubles circulatoires, respira-
toires, cardiaques et endocriniens (diabète, thyroïde) ;
• difficulté de déplacement / problème d’articulation
=> besoin d’aide au maintien de la motricité
(suivi psychomotricité);
• besoin de stimulation sensorielle et cognitive
(perte des repères spatio-temporels, perte des
apprentissages) ;
• besoin d’une surveillance médicale renforcée et
d’une aide au suivi et à la prise des traitements médi-
caux et psychothérapeutiques ;
• multiplication des problèmes neurologiques
(épilepsie), ORL (perte de vue, auditive, gustation, …),
dermatologiques, dentaires, ophtalmologiques,
orthopédiques, etc…
• multiplication des soins infirmiers quotidiens,
ainsi que des analyses et examens médicaux ;
• perte d’autonomie : besoin d’aide pour la toilette
personnelle, les soins corporels et l’habillage.
Ces différents constats ont conduit à promouvoir
pour les personnes handicapées vieillissantes la mise
en place de modes d’accompagnement diversifiés
au regard de la diversité des situations rencontrées.